تاثیرتغذیه وجراحی برسرطان معده

قبل از هرچیز باید بدانید که در هر سنی به این بیماری مبتلا میشوید، اما با درمان های پیشرفته امروزی می تواند طول عمر طبیعی را داشته باشند.بطورکلی روش درمان با توجه به عامل‌های گوناگونی مانند موارد زیر انتخاب میگردد:

میزان پیشرفت سرطان و بزرگی تومور ،مرحله سرطان (انتشار یافتن آن) و وضعیت سلامت عمومی شخص

قبل از هرچیز اگر فکر می کنید در خطر ابتلا به سرطان معده میباشید  باید با پزشکتان سریع درمیان بگذارید. پزشک شما ممکن است بتواند به شما راه هایی برای کاستن از خطر پیشنهاد نماید و یا برای معاینات متعارف برنامه زمان بندی شده ای ارائه بدهد

درمان شامل مواردی همچون: جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و درمان هدفمند سرطان میباشد

مردان بیشتر دچار سرطان معده میشوند

حس سیر شدگی زودرس، وجود خون در استفراغ، سوء هاضمه و ترش کردن، کاهش اشتها، کاهش وزن، خستگی و ضعف طولانی مدت از علائم بروز سرطان معده است.

متاسفانه سرطان معده در کشور ما بسیار شایع است و میزان ابتلای ایرانیان به این نوع سرطان بیشتر از اکثر کشورهای جهان است.در بعضی بررسی‌های انجام شده سرطان معده به عنوان شایع‌ترین سرطان در مردان و یکی از سه سرطان شایع در زنان ایرانی شناخته شده است. علت این امر به خوبی مشخص نیست ولی عادات غذایی به احتمال فراوان در این مساله نقش دارد. علت اصلی ایجاد سرطان معده هنوز مشخص نیست اما میزان بروز سرطان معده با افزایش سن، استعمال دخانیات و مصرف الکل افزایش می‌یابد.

سرطان معده در مردان شایع‌تر از زنان است همچنین در برخی مطالعات به نقش مصرف زیاد گوشت قرمز و گوشت فرآوری شده مثل گوشت دودی در ایجاد سرطان معده اشاره شده است.مصرف زیاد گوشت دودی، نمک سود و فرآوری شده، مصرف زیاد ترشیجات، غذاهایی که بیرون از یخچال نگهداری شده‌اند، عفونت با یک باکتری معده (هلیکوباکتر پیلوری)، یک نوع کم خونی مزمن، التهاب مزمن معده (گاستریت) و عوامل ژنتیک و سابقه خانوادگی سرطان در ایجاد سرطان معده نقش دارند.علائم سرطان معده شامل احساس درد و یا سوزش در شکم به‌خصوص قسمت فوقانی شکم، بزرگ شدن شکم به علت تجمع مایع در شکم، حس سیر شدگی زودرس حتی بعد از خوردن مقدار کمی غذا، تهوع و یا استفراغ، وجود خون در استفراغ، سوء هاضمه و ترش کردن، کاهش اشتها، کاهش وزن، خستگی و ضعف طولانی مدت بدون توجیه و دفع مدفوع سیاهرنگ بوده که نشانه وجود خون در دستگاه گوارش است.درمان بر اساس مرحله بیماری و حال عمومی بیمار انتخاب می شود که درمان اصلی سرطان معده در مراحل اولیه عمل جراحی است.در برخی افراد بخصوص در صورت پیشرفت بیماری، تنها از شیمی درمانی و یا رادیوتراپی به‌عنوان درمان استفاده می شود. گاهی اوقات هم لازم است بعد از انجام جراحی، شیمی درمانی و یا رادیوتراپی انجام و در گاهی موارد موارد، قبل از انجام عمل جراحی، شیمی درمانی و یا رادیوتراپی انجام می شود.

سرطان معده، کشنده ترین سرطان

اگر سرطان کوچک باشد و جراح بتواند تمام آن را بردارد شانس زنده ماندن بیمار بیشتر خواهد بود . اما اگر بیماری در زمان تشخیص پیشرفت کرده باشد عمل جراحی آن امکان پذیر نخواهد بود.

سرطان سومین عامل مرگ و میر در ایران است که سرطان معده، کشنده ترین آنها  محسوب می شود. شیوع این بیماری در مردان دوبرابر زنان بوده و چهارمین سرطان شایع در جهان محسوب می‌گردد. سرطان معده در مردان پس از سرطان ریه شایعترین سرطان است حال آنکه در زنان سرطان پستان شایع ترین سرطان به شمار می آید.میزان بروز مرگ و میر سرطان معده به دلایل نامشخص درطی 60 سال اخیرکاهش یافته‏ است. سرطان معده درطبقات اجتماعی– اقتصادی پایین شایعتراست. مهاجرانی که از مناطق باشیوع بالابه نواحی باشیوع پایین سفر کرده اند، استعداد ابتلای قبلی را حفظ نموده اند ولی ریسک گرفتاری در فرزندان آنها شبیه جمعیت محل اسکان جدید خواهد بود. این یافته نشان میدهد که احتمالاً یک عامل محیطی که از سنین پایین شخص را تحت تاثیر قرار می‏دهد مسئول ایجاد سرطان معده است وبیش از همه عوامل مستعد کننده سرطان موجود در برنامه غذایی مورد توجه قرار گرفته اند.

سنگ کلیه، پاسخ به 10 سوال رایج بیماران توسط فوق تخصص

اندازه سنگ کلیه ممکن است متفاوت باشد. سنگ کلیه می تواند به اندازه ای کوچک باشد که با جریان ادرار از بدن خارج شود یا به اندازه ای بزرگ باشد که مانع جریان طبیعی ادرار از کلیه ها شود، باعث بروز عوارض جدی و منجر به درد و ناراحتی شدید شود. سنگ های کلیه در مواردی که مانع جریان طبیعی ادرار از کلیه و از طریق دستگاه ادراری می شوند و یا زمانی که عفونت ایجاد می شود، می توانند باعث مرگ شوند. درمان سنگ کلیه به اندازه سنگ، محل، ماهیت و علت آن بستگی دارد.

فیلم: درمان سرطان معده

مراقبت های پرستاری در بیماران مبتلا به سرطان

پرستاری در سرطان شامل بخش وسیعی است، زیرا این بیماری به سن یا جنس خاصی اختصاص ندارد. در ضمن، قسمتهای مختلف بدن ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. محدوده خاصی نیز برای مراقبت از بیمار وجود ندارد. بیمار ممکن است در خانه، بیمارستان، جامعه یا مراکز نوتوانی باشد.همان طور که همه می دانند، کلمه سرطان در جامعه ما با درد و رنج و ناراحتی و مرگ تداعی می شود. با توجه به این معناست که پرستار در مراقبت از این بیماران مسئولتیت زیادی دارد. او باید بیمار و اقوام و اطرافیان او را مورد حمایت قرار دهد و نیازهای فیزیکی، روانی، اجتماعی و فرهنگی و بحرانهای احساسی بیمار را درک کند. در ضمن باید در تمام این مدت، استانداردهای مراقبت صحیح از بیمار سرطانی را در نظر داشته باشد. بر همین اساس مواردی را در ادامه ذکر میکنیم که رعایت آنها می تواند در بهبود شرایط بیمار موثر باشد.

آیاسرطان معده قابل درمان است؟

خوشبختانه بر خلاف تصور بسیاری از افراد، سرطان معده به رغم خطرناک بودن، در صورت تشخیص زودهنگام درمان می‌شود. اگر در مراحل اولیه بیماری، زخم بدخیمی در معده دیده شود، با اقدامات آندوسکوپیک می‌توان زخم را برداشت و بیمار را تحت نظارت کامل قرار داد.به گزارش اقتصاد آنلاین به نقل از تبیان، طی دو سه ساله اخیر، بارها مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه علوم پزشکی تهران اعلام کرده سرطان معده عامل اصلی علت مرگ و میر بیماران مبتلا به سرطان در کشور است.متخصصان نیز می‌گویند سرطان معده از ایع‌ترین و کشنده‌ترین انواع سرطان است که هر سال ده هزار نفر در کشور و بویژه مردان را مبتلا می‌کند. حتی به گفته وزارت بهداشت و درمان، ایران بیشترین آمار سرطان معده را در هان داریم که مهم‌ترین علت آن بالابودن میزان مرگ و میرهای ناشی از این بیماری خطرناک و خاموش است.به بیان دیگر از آنجا که این بیماری علائم اختصاصی ندارد و بسیاری از وارض آن مشابه بیماری‌های معمول و بی‌خطر گوارشی مثل رفلاکس، زخم معده و ...است، این بیماری دیر تشخیص داده می‌شود . در چنین شرایطی نیز معمولا نجات جان بیمار بویژه در صورت دست‌اندازی بیماری به سایر اندام‌های بدن بسیار سخت و ناممکن می‌شود.با توجه به اهمیت تشخیص زودهنگام این بیماری برای درمان قطعی و نجات جان بیمار پای های دکتر اسدالله موسوی، فوق‌تخصص خون و سرطان‌های بالغین و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه تهران نشستیم تا با نشانه‌های اولیه این بیماری بیشتر آشنا شویم.

فیلم:علائم سرطان معده

درمان سرطان معده با برداشتن آن

درمان اصلی سرطان معده برداشتن ضایعه از طریق جراحی یا به صورت برداشتن قسمت تحتانی معده و یا خارج کردن کامل معده و اتصال مری به روده کوچک همراه با برداشتن غدد لنفاوی مجاور عضو درگیر از طریق جراحی‌های متداول یا جراحی لاپاروسکوپیک است...

دکتر امید مدیرامانی-م تخصص بیماری‌های خون و سرطان در رابطه با سرطان معده و امکان درمان آن می گوید: سرطان معده یکی از شایع‌ترین سرطان‌های دستگاه گوارش است و بعد از سرطان ریه، کشنده‌ترین نوع سرطان در جوامع انسانی محسوب می شود. مطالعات نشان داده است که متأسفانه در هرساعت یک بیمار در دنیا به علت عوارض ناشی از این بیماری جان خود را از دست می‌دهد. شیوع این بیماری در شرق آسیا و خاورمیانه بیشتر است.دکتر امید مدیرامانی با تأکید بر اینکه شیوع این بیماری در مردان بیشتر از زنان است می‌گوید: نواحی درگیر با این نوع سرطان بسته به میزان شیوع متفاوت هستند. برای مثال در افرادی که زمینه التهاب قبلی معده داشته‌اند، با گذشت زمان و طی سال‌های متمادی این التهاب با تغییر در ساختار مخاطی به سمت بدخیمی رفته و با شیوع بالا، قسمت‌های انتهایی معده را بیشتر درگیر خواهد کرد. اما در دسته‌ای دیگر از بیماران که زمینه‌های التهابی کمتر داشته اند می‌توان گفت، در نواحی با شیوع کمتر، بیشتر ابتدای معده در محل اتصال به مری دچار مشکل می‌شود. این فوق تخصص بیماری‌های خون و سرطان در ادامه می‌افزاید: طی 30 سال گذشته به علت بهبود شرایط تشخیصی و مراجعه بموقع بیماران، میزان ابتلای مناطق انتهایی معده به این بیماری کمتر شده اما تشکیل بافت‌های سرطانی در بخش های ابتدایی معده رو به افزایش است.دکتر مدیر امانی در ارتباط با عوامل خطرساز در ایجاد سرطان معده تصریح کرد: از میان عوامل خطر این بیماری می‌توان به مصرف سیگار، عدم تحرک و چاقی، مصرف نمک و استفاده از غذاهای نمک سود و دودی که در شرایط نامناسبی در بعضی از مناطق نگهداری می‌شوند، مصرف کم میوه و سبزیجات تازه، عفونت‌های معده از جمله هلیکوباکترپیلوری و اپشتین بار ویروس اشاره کرد. همچنین عامل ارث و ژنتیک به این معنا که بیماری در میان خانواده درجه اول و دوم وجود داشته باشد و مصرف چای داغ در برخی مناطق نیز می‌تواند از جمله این عوامل خطرساز باشد. در برخی موارد مشاهده شده افراد دارای گروه خونی A منفی نیز مستعد سرطان معده هستند.وی با تأکید بر اینکه آگاهی بیمار و مراجعه بموقع می‌تواند در کنترل پیشرفت بیماری و درمان مؤثر باشد عنوان می‌کند: علائم بالینی این بیماری در بسیاری از موارد به شکل درد قسمت‌های فوقانی شکم و سوزش پشت جناغ سینه، احساس سنگینی و سیری زودرس، بی‌اشتهایی و کاهش وزن شدید و بدون توجیه، خونریزی‌های گوارشی به شکل استفراغ خونی یا دفع مدفوع شل قیری رنگ و بدبو، گیر کردن غذا در هنگام بلع در انتهای مری وقسمت فوقانی شکم ظاهر می‌شود.

این فوق تخصص بیماری‌های خون و سرطان در ادامه می‌گوید: این بیماری بر اساس شرح حال بیمار و معاینه فیزیکی توسط پزشک متخصص وانجام اقدامات تشخیصی از جمله تصویر‌برداری و نمونه‌برداری از ضایعه به کمک اندوسکوپی قسمت فوقانی سیستم گوارشی و بررسی پاتولوژیک، قابل تشخیص است.

وی در تشریح شیوه درمان این بیماری می‌گوید: درمان اصلی سرطان معده برداشت ضایعه از طریق جراحی یا به صورت برداشت قسمت تحتانی معده ویا خارج کردن کامل معده و اتصال مری به روده کوچک همراه با برداشتن غدد لنفاوی مجاور عضو درگیر از طریق جراحی‌های متداول یا جراحی لاپاروسکوپیک است.

اما در بعضی از موارد که به واسطه وسعت ضایعه امکان برداشت کامل ضایعه با حاشیه سالم توسط جراح میسر نیست، شیمی درمانی قبل از انجام جراحی توصیه می‌شود. پس از عمل جراحی براساس عمق نفوذ ضایعه در دیواره معده و تعداد غدد لنفاوی درگیر، درمان‌های تکمیلی به شکل شیمی درمانی یا ترکیب شیمی درمانی و رادیوتراپی برای بیمار صورت می‌گیرد و بیمار تحت نظارت مستمر پزشک فوق تخصص خون و سرطان با انجام معاینات و بررسی‌های اندوسکوپی و تصویر‌برداری قرار می‌گیرد.

دکتر مدیرامانی می‌افزاید: در مواردی که از ابتدا بیمار با درگیری ارگان‌های دیگر بدن (متاستاز) مراجعه کند بر اساس شرح حال عمومی بیمار و شرایط حاکم بر ارگان‌های حیاتی از جمله قلب و ریه و کبد برای شیمی درمانی یا درمان‌های حمایتی تصمیم‌گیری خواهد شد.

این فوق تخصص بیماری‌های خون و سرطان در خاتمه می‌گوید: در بعضی از کشورها مثل ژاپن، شیلی، ونزوئلا و کره جنوبی به واسطه شیوع بالای این بیماری اقدامات بیماریابی قبل از ایجاد علائم بالینی به صورت انجام روش‌های تصویر‌برداری و اندوسکوپی انجام می‌شود و بیماری در مرحله اولیه با درمان‌های محدودتر ریشه کن شده و طول عمر این بیماران نیز افزایش می‌یابد اما متاسفانه در سایر کشورها ،این کار فقط در بیماران علامتدار یا دارای زمینه‌های ژنتیکی اعمال می‌شود.

انواع سرطان معده

سرطان معده در مردان بیشتر از زنان است و پیشرفت آن چندین مرحله طول می کشد و از چند روش درمان می شود جراحی، شیمی درمانی، پرتو درمانی، دارو و ... .

سرطان معده معمولاً در سلول های تولید کننده مخاطی که معده را تشکیل می دهند، آغاز می شود و این نوع سرطان آدنوکارسینوما نامیده می شود.در دهه های گذشته، میزان سرطان در بخش اصلی معده در سراسر جهان کاهش یافته است.در طول مدت مشابه, سرطان در قسمت بالای معده (کاردیا) که انتهای پایینی لوله بلعیدن را تشکیل می دهد (مری) بسیار رایج شده است. این ناحیه شکم، نقطه اتصال دستگاه گوارش نامیده می شود. 

انواع سرطان معده:

انواع مختلفی از سرطان معده وجود دارد، که عبارتند از:

آدنوکارسینوم معده که در سلول های درونی ترین لایه معده رشد می کند. بیشتر سرطان های معده به عنوان آدنوکارسینوم معده طبقه بندی می شوند. 

لنفوم سرطان، بافت سیستم ایمنی است که ممکن است در هر جایی بافت های لنفاوی از جمله معده یافت شود. لنفوم در معده تقریباً نادر هستند و تنها حدود 4 درصد از کل سرطان های معده را تشکیل می دهند. 

تومورهای استرومایی دستگاه گوارش، یا GISTs، نوع نادری از سرطان معده هستند که در سلول ویژه ای که در آستر معده به نام سلول های میانی کاجال نامیده می شود شکل می گیرد (ICCs). در زیر میکروسکوپ، سلول های GIST شبیه به سلول های عصبی یا ماهیپه ای هستند. این تومورها ممکن است در طول مسیر گوارشی گسترش یابند، اما حدود 60 تا 70 درصد در معده رخ می دهند. 

تومورهای کارسینوئید معمولاً در سلول های تولید هورمونی رشد می کنند.این تومورها معمولاً به اندام های مختلف سرایت نمی کنند و تنها حدود 3 درصد از سرطان های معده را تشکیل می دهند.