اندازه سنگ کلیه ممکن است متفاوت باشد. سنگ کلیه می تواند به اندازه ای کوچک باشد که با جریان ادرار از بدن خارج شود یا به اندازه ای بزرگ باشد که مانع جریان طبیعی ادرار از کلیه ها شود، باعث بروز عوارض جدی و منجر به درد و ناراحتی شدید شود. سنگ های کلیه در مواردی که مانع جریان طبیعی ادرار از کلیه و از طریق دستگاه ادراری می شوند و یا زمانی که عفونت ایجاد می شود، می توانند باعث مرگ شوند. درمان سنگ کلیه به اندازه سنگ، محل، ماهیت و علت آن بستگی دارد.
یکی از بیماری‌های کلیه که ممکن است باعث از دست رفتن و تخریب کلیه‌ها شود، عفونت کلیه یا «پیلونفریت» است. در واقع، به علت احتمال بالای آسیب به کلیه‌ها به دنبال عفونت، درمان عفونت ادراری جزء اورژانس‌های ارولوژی محسوب میشود. شایع‌ترین علت ایجاد عفونت حاد کلیه، نوعی باکتری است که از بخش‌های پایینی دستگاه ادراری به بالا صعود می‌کند و سبب درگیری کلیه میشود.وجود ریفلاکس ادراری یا برگشت ادرار به کلیه نیز موجب افزایش خطر پیلونفریت حاد میشود.البته به دنبال عفونت‌های خونی با عامل میکروبی نیز ممکن است آبسه و عفونت کلیه رخ دهد. خانم‌ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشا آلودگی محسوب میشود، بیشتر در معرض خطر عفونت کلیه قرار دارند.البته به جز خانم‌ها، کودکانی که مبتلا به برگشت ادراری هستند نیز در خطر عفونت ادراری قرار دارند.در این دسته از کودکان به علت برگشت ادرار از مثانه به کلیه‌ها، ادرار عفونی میشود و باکتری را به کلیه‌ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن میشود.
در واقع، امروزه شایع‌ترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه‌های اطفال ناشی از برگشت ادرار از مثانه به کلیه و عفونت کلیه ناشی از این برگشت ادراری است.در افرادی که مبتلا به عفونت‌های مقاربتی از قبیل سوزاک، سیفلیس و ایدز HIV هستند نیز به علت آلوده‌شدن مجرای تناسلی، باکتری به‌تدریج به طرف کلیه‌ها حرکت کرده و کلیه‌ها را با عفونت درگیر و تخریب می‌کند.
نفوذ باکتری ها از طریق مثانه به یک یا هر دو کلیه باعث عفونت کلیه میشود که عدم درمان آن سبب آسیب جدی به کلیه ها خواهد شد ،بنابر این لازم است علائم عفونت کلیه و درمان های خانگی آن را بشناسید.
عفونت کلیه چیست و چه علائمی دارد
نفوذ باکتری ها از طریق مثانه به یک یا هر دو کلیه می تواند باعث عفونت کلیه شود که در علم پزشکی این حالت را «پیلونفریت» می گویند. در صورتی که عفونت کلیه به موقع درمان شود، سبب آسیب جدی کلیه خواهد شد.
اصلاح کلیوی به هر چیزی که مربوط به کلیه ها می شود اشاره دارد. شریان کلیوی، شریانی است که خون را از قلب به کلیه ها حمل می کنند. این شریان ها به طور مستقیم از آئورت (سرخرگ اصلی قلب) منشعب شده و از دو طرف به کلیه ها می رسند. این شریان حجم بسیار زیادی از خون را در کلیه ها فیلتر می کند. پمپاژ قلب در هر دقیقه حدود ۵ لیتر خون پمپ می کند. این در حالی است که در هر دقیقه بین ۱ تا ۱٫۵ لیتر خون (۲۵٪ از کل حجم خون پمپ شده توسط قلب) از کلیه ها عبور می کند. در ادامه این مطلب مجله پیام سلامت می خواهیم در مورد یکی از مشکلات این سیستم به نام تنگی شریان کلیوی صحبت کنیم. ما را همراهی کنید.
گرفتگی سیاهرگ کلیوی یا ترومبوز سیاهرگ کلیوی (به انگلیسی: Renal vein thrombosis) در اثر تشکیل لخته یا ترومبوز در سیاهرگ کلیوی پدید می‌آید که مانع از خروج خون از سیاهرگ کلیوی به میزان لازم میشود. این بیماری نادر از علل قابل درمان اختلال عملکرد کلیه می‌باشد.از علائم گرفتگی سیاهرگ کلیوی می‌توان به وجود خون در ادرار یا کاهش قابل توجه میزان ادرار اشاره کرد.در بسیاری از موارد عامل ایجادکننده ترومبوز نامشخص است ولی از دلایل اولیهٔ گرفتگی سیاهرگ کلیوی می‌توان به کم آبی بدن و سندروم نفروتیک اشاره کرد. دلایل دیگر گرفتگی سیاهرگ کلیوی می‌توانند شامل ضربه و فشار بیرونی به سیاهرگ کلیوی (غدد لنفاوی، تومور، آنوریسم آئورت)، کارسینوم سلولی، سلول‌های مهاجم کلیوی، حاملگی و قرص‌های پیشگیری بارداری خوراکی باشند.
سی‌تی آنژیوگرافی نشانگر گرفتگی سیاهرگ کلیوی سمت چپ بیماری با سندرم فندق شکن
سایر علل مستعدکننده عبارتند از : جراحی ، تروما و دیگر وضعیت‌های افزایش انعقادپذیری ژنتیکی یا اکتسابی ( برای مثال کمبود پروتئین C یا S ،جهش ژن آنتی ترومبین ، جهش فاکتور V لیدن ) . اکثر موارد RVT همراه با بدخیمی (78٪) ، در اثر کارسینوم سلول کلیوی ایجاد میشود که به کلیه مقابل نیز گسترش یافته و موجب انسداد دو طرفه ورید کلیوی می گردد .
علائم بالینی
ترومبوز حاد کامل به احتمال زیاد با علائم و نشانه‌هایی نظیر هماچوری ، درد پهلو ، اتساع شکم و نارسایی حاد کلیوی تظاهر می یابد . RVT در بزرگسالان معمولاً به تدریج رخ داده و زمان برای ایجاد کولترال‌های وریدی وجود دارد . در انسداد تدریجی ، اکثر بیماران علایم یا نارسایی حاد کلیوی ندارند ، با این وجود پروتئینوری خفیف و افزایش کراتینین اغلب مشاهده میشود. سایرعلائم بیماری حالت تهوع ، بی اشتهایی یا ادم اندام تحتانی است . در مردان انسداد ورید کلیه چپ می‌تواند سبب واریکوسل چپ شود ، که نتیجه درناژ وریدی ورید گنادی چپ می‌باشد.
تشخیص
روش استاندارد طلایی برای تشخیص، ونوگرافی کلیه می‌باشد، اما به علت خطر جدا شدن لخته خون، خون‌ریزی و ماده حاجب یددار، عموماً روش‌های کم خطرتر مورد استفاده قرار می‌گیرند. CT با ماده حاجب به نظر می‌رسد که حساسیت و ویژگی نسبتاً بالایی داشته باشد؛ هر چند که خطر نفروپاتی ناشی از ماده حاجب وجود دارد. MRI با استفاده از ماده حاجب گادولینیم نوید بخش می‌باشد اما نیاز به بررسی بیشتری دارد. پیلوگرافی داخل وریدی می‌تواند RVT را کشف نماید اما دارای حساسیت و ویژگی اندکی می‌باشد. سونوگرافی داپلر کلیه مفید بوده اما وابسته به مهارت انجام دهنده بوده و حساسیت کمتری نسبت به CT ونوگرافی دارد.
درمان گرفتگی
راه‌هایی که برای درمان گرفتگی سیاهرگ کلیوی به کار می‌روند شامل جراحی برای برداشتن لخته، که به ندرت انجام میشود ، ترومبولیز مستقیم داخل وریدی و داروهای ضد انعقاد خون هستند.درمان با داروهای ضدانعقاد سیستمیک ( وارفارین ) برای 6 تا 9 ماه توصیه میشود.
عفونت کلیه یکی از بیماری های رایج دستگاه ادراری است که در بیش تر بزرگسالان و کودکان به وجود می آید. بیماری عفونت کلیه به نوعی از عفونت دستگاه ادراری گفته میشود که به طور معمول از مثانه یا میزراه شروع و بعدها به کلیه‌ها منتقل میشود. این نوع عفونت را بایستی جدی گرفت و برای درمان آن اقدام کرد، چرا که عفونت موجب آسیب رسیدن به کلیه میشود و با انتقال دادن باکتری توسط گردش خون باعث بروز عفونت های کشنده در بدن میشود.
اغلب با استفاده از آنتی بیوتیک ها عفونت کلیه درمان میشود اما برای آگاهی از این بیماری بایستی علائم آن را شناخت و سپس اقدام به درمان کرد، در ادامه با ما همراه شوید و "علائم عفونت کلیه" را بشناسید.
اگر عفونت کلیه مکررا تکرار شود، خصوصا در فصل سرد سال که عفونت بیشتر می شود و درمان نگردد، فرد دچار نارسایی کلیه خواهد شد.
برای ایجاد عفونت کلیه، باید یک عامل بیماری زا وجود داشته باشد، یعنی یک میکروب باید وارد کلیه شود و در آن جا عفونت ایجاد کند. این میکروب از دو راه وارد کلیه می شود:
- از طریق جریان خون مثلا عفونت جایی از بدن، از راه خون به کلیه می رسد.
- عدم رعایت بهداشت ناحیه تناسلی، یعنی میکروب از طریق مجاری ادراری وارد کلیه می شود.
البته قابل ذکر است که سنگ کلیه نیز به دلیل اینکه هم مقداری باعث تاخیر در جریان ادرار می شود و هم به هر حال یک ماده خارجی است و جزء ساختمان خود کلیه نیست، به شدت کلیه را مستعد ابتلا به عفونت می کند.
دستگاه ادراری یا دستگاه میزش یکی از دستگاه‌های کالبد انسان و حیوانات است که برای دفع ادرار (میز) به کار می‌رود. این دستگاه از کلیه، میزنای، مثانه و پیشابراه تشکیل شده‌است. بخش انتهایی میزراه‌ها (مجاری ادرار) در جنس مذکر و مؤنث متفاوت می‌باشد.این دستگاه شامل کلیه میزنای و مثانه می‌باشد ازجمله کارهای این دستگاه را می‌توان گفت دفع مواد زائد بدن تنظیم آب بدن و تنظیم نمک بدن است.در هر ساعت کلیه‌های بدن انسان حدود ۷ لیتر مایع را از خون جدا می‌کنند این مایع را تصفیه کرده و مواد مفید و سودمند آن را به خون بازمی‌گردانند و مواد مضر آن را از راه میزنای به مثانه می‌فرستد تا دفع شوند
نوع حاد قولنج کلیوی را دردناک‌ترین حس تجربه شده توسط انسان توصیف کرده‌اند. درد کلیه در اثر عفونت کلیه یا آسیب رسیدن به آن ایجاد میشود، اگر پشت یا پهلوی فردی آسیب ببیند مثل برخورد ضربه، افراد تصور می‌کنند که کلیه‌هایشان درد می‌کند اما اغلب اوقات اینطور نیست و کلیه‌ها مشکلی ندارند. کلیه‌ها در قسمت پشت بدن و بالای کمر (درست پایین دنده ها) واقع شده‌اند، اغلب افراد تمایل دارند که بدانند درد کمر مربوط به ایجاد مشکلی در کلیه‌ها است یا خیر، راه قطعی برای این کار وجود ندارد، اما با شناخت برخی علائم و انجام برخی آزمایش‌ها که توسط پزشک توصیه میشود، می توان مشکلات احتمالی کلیه ها را بررسی کرد.وجود درد شدید در قسمت بالایی کمر و درد یک طرفه خصوصا اگر همراه با تب و مشکلات ادراری باشد، می تواند نشان دهنده درد واقعی کلیه ها باشد.درد می‌تواند در اثر عفونت کلیه ها (پیلونفریت) ایجاد شود. وجود سنگ در کلیه نیز باعث بروز درد کلیه میشود. حرکت سنگ در کلیه نیز باعث ایجاد درد می شود، وقتی سنگ کلیه شروع به حرکت می کند و از قسمت میزنای (حالب) عبور می‌کند و به سمت مثانه می رود، دردهای شدید و متناوبی را ایجاد می‌کند که قولنج کلیوی یا قولنج میزنای نامیده می شود. قولنج کلیوی نوعی کولیک است که در اثر سنگ کلیه ایجاد میشود،این درد معمولاً از ناحیه کلیه یا زیر آن آغاز میشود و تا مثانه ادامه می‌یابد. درد قولنج کلیوی به صورت اسپاسمی است، بدین معنی که تیر می‌کشد و موج‌های ناگهانی دارد. این درد در دو نوع خفیف و حاد بروز می‌کند. نوع حاد آن را دردناک‌ترین حس تجربه شده توسط انسان توصیف کرده‌اند.عفونت‌های ادراری از علل شایعی است که موجب ایجاد دردهای کلیوی می شود، برخی مشکلات باعث انسداد تدریجی جریان ادرار میشود (انسداد ناگهانی جریان ادرار در سنگ کلیه دیده می شود) در این حالت نیز کلیه‌ها کش می‌آیند و درد شدیدی بروز می‌کند.